蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性痢疾吃什么药

2025.08.27 08:30

慢性痢疾可选用抗生素、益生菌、止泻药、中药调理、补液盐。具体分析如下:

1.抗生素:针对细菌感染引起的慢性痢疾,常用药物包括黄连素、诺氟沙星等。抗生素能有效杀灭致病菌,但需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。疗程通常为5-7天,症状缓解后仍需完成全程治疗。部分患者可能出现胃肠道不适等副作用,需及时调整用药方案。

2.益生菌:慢性痢疾易导致肠道菌群失衡,补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。益生菌可减轻腹泻症状,增强肠道屏障功能。建议与抗生素间隔2小时服用,避免活性菌被破坏。长期使用安全性较高,适合反复发作的患者。

3.止泻药:蒙脱石散等药物能吸附肠道毒素,减少水分流失,缓解腹泻症状。适用于急性发作期,但不宜长期使用,以免掩盖病情。需注意与其他药物间隔服用,避免影响吸收。严重脱水或感染未控制时慎用。

4.中药调理:葛根芩连汤、参苓白术散等方剂具有清热燥湿、健脾止泻的功效。中药治疗注重整体调理,适合体质虚弱或反复发作的患者。需辨证施治,个体化调整药方。疗程较长,需坚持服用以巩固疗效。

5.补液盐:慢性痢疾易导致水电解质紊乱,口服补液盐能及时补充水分和钠、钾等电解质。轻度脱水时可作为首选,重度需静脉补液。冲泡时需按比例调配,少量多次饮用。避免含糖饮料加重腹泻。

用药期间需观察症状变化,如持续发热或血便应及时就医。避免辛辣刺激食物,选择易消化的流质或半流质饮食。保持餐具清洁,饭前便后洗手。定期复查大便常规,调整治疗方案。