总胆红素和直接胆红素

2025.07.23 17:13

总胆红素和直接胆红素是肝功能检查的重要指标，用于评估胆红素代谢及肝胆系统功能状态。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素生成、转化及排泄的整体情况；直接胆红素则代表结合型胆红素，与肝胆系统的排泄能力直接相关。

胆红素是血红蛋白分解的产物，主要由衰老红细胞破坏后生成。间接胆红素在血液中与白蛋白结合，运输至肝脏后转化为直接胆红素，再通过胆汁排入肠道。总胆红素升高可能提示溶血、肝细胞损伤或胆汁淤积等问题。直接胆红素升高通常与胆道梗阻、肝炎等肝胆疾病相关。两者比值有助于鉴别病因，如直接胆红素占比高多见于胆道阻塞，间接胆红素升高则常见于溶血性疾病。

检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动或饮酒，以防影响结果准确性。部分药物可能干扰胆红素代谢，需提前告知医生用药史。孕妇或新生儿可能出现生理性胆红素升高，需结合临床判断。若结果异常，应进一步进行影像学或肝功能检查明确病因。避免自行解读数据，需由专业医生结合症状及其他指标综合评估。

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