化脓性脑膜炎脑脊液的特点是怎样的

2025.08.11 14:18

化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高、外观浑浊或呈脓性、白细胞计数显著升高且以中性粒细胞为主、蛋白质含量明显增加、糖和氯化物水平降低。具体分析如下：

1.压力增高：化脓性脑膜炎患者的脑脊液压力通常超过正常范围，可能与炎症反应导致脑膜血管通透性增加及脑水肿有关。腰椎穿刺时可见脑脊液快速流出，压力计测量值常高于200毫米水柱。

2.外观浑浊或呈脓性：由于大量白细胞和细菌存在，脑脊液失去正常清亮透明的特性，呈现浑浊甚至脓性外观。严重时可见絮状物或沉淀，静置后可能出现凝块。

3.白细胞计数显著升高且以中性粒细胞为主：脑脊液中白细胞数通常超过1000×10⁶/升，中性粒细胞占比可达90%以上。这种变化反映急性细菌感染引发的强烈炎症反应。

4.蛋白质含量明显增加：炎症导致血脑屏障破坏，血浆蛋白大量渗入脑脊液，使蛋白质浓度显著升高，通常超过1克/升。蛋白电泳可见球蛋白比例增高。

5.糖和氯化物水平降低：细菌代谢消耗葡萄糖，同时炎症抑制糖向脑脊液转运，导致糖含量下降。氯化物减少可能与呕吐、脱水或炎症干扰电解质平衡有关。

化脓性脑膜炎需与其他中枢神经系统感染鉴别，脑脊液检查是诊断关键。治疗延误可能导致严重后遗症，临床发现疑似症状应尽快完善检查并干预。

相关推荐