蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化中医应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化在中医治疗中主要采用辨证施治的方法,通过调理气血、疏肝健脾、活血化瘀等手段改善肝功能,延缓病情进展。中医认为肝硬化多由情志不畅、湿热毒邪、气血瘀滞等因素导致,治疗需结合个体差异,标本兼顾,注重整体调理。

中医治疗肝硬化常以疏肝解郁、健脾化湿、软坚散结为原则。早期以气滞为主,可选用柴胡疏肝散加减,疏通气机;中期多见血瘀,常用膈下逐瘀汤活血化瘀;晚期正气亏虚,需兼顾补益,如六君子汤配合活血药物。针对湿热蕴结型,茵陈蒿汤加减可清热利湿;脾虚湿盛者,参苓白术散能健脾渗湿。针灸、艾灸等外治法可辅助改善腹胀、乏力等症状,常用穴位包括足三里、肝俞、脾俞等。中药如丹参、鳖甲、三七等具有抗纤维化作用,可在辨证基础上合理选用。

肝硬化患者需严格禁酒,避免辛辣油腻食物,饮食以清淡易消化为主。情绪管理至关重要,抑郁焦虑可能加重肝气郁结。定期监测肝功能,中西医结合治疗时需注意药物相互作用。避免过度劳累,适当运动如太极拳、八段锦有助于气血运行。中药疗程较长,需坚持服用并定期复诊调整方剂。肝硬化晚期出现腹水、呕血等并发症时,应及时结合现代医学手段处理,不可单纯依赖中医。