杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科常规检查能查出什么

2025.04.16 11:04

妇科常规检查能查出阴道分泌物异常、子宫大小及形态异常、宫颈病变、盆腔肿块、卵巢囊肿,具体分析如下:

1.阴道分泌物异常:妇科常规检查通过观察阴道分泌物的颜色、质地和气味,判断是否存在炎症或感染。正常分泌物应为透明或白色,无明显异味。若出现黄色、绿色或豆腐渣样改变,伴有瘙痒或灼热感,可能提示细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。检查时可能采集分泌物进行显微镜检或培养,进一步明确病原体类型。

2.子宫大小及形态异常:通过触诊或超声检查评估子宫的大小、位置和形状。子宫增大可能提示肌瘤、子宫腺肌症或妊娠;子宫形态不规则可能与先天畸形或肿瘤有关。检查还可发现子宫脱垂或后倾等位置异常,这些情况可能引起痛经、排尿困难等症状。

3.宫颈病变:借助窥阴器观察宫颈表面是否光滑,有无糜烂、息肉或赘生物。宫颈涂片检查如巴氏涂片可筛查宫颈细胞异常,早期发现癌前病变。若宫颈充血、接触性出血,可能提示宫颈炎或人乳头瘤病毒感染。

4.盆腔肿块:通过双合诊或超声检查探查盆腔内是否存在异常包块。肿块可能来源于子宫、输卵管或卵巢,如肌瘤、输卵管积水或肿瘤。检查需明确肿块的位置、大小、活动度及压痛情况,辅助判断良恶性。

5.卵巢囊肿:超声检查可发现卵巢上的囊性或实性占位。生理性囊肿如黄体囊肿通常自行消退;病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤需进一步评估。检查还需关注囊肿是否伴随腹痛、扭转或破裂风险。

妇科常规检查是预防和早期发现疾病的重要手段,结合病史和辅助检查可提高诊断准确性。定期检查有助于及时干预,维护生殖系统健康。