张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药中斑蝥是有毒性吗

2025.06.27 17:23

斑蝥确实具有毒性,属于中药材中的有毒品种。

斑蝥的毒性主要来源于其所含的斑蝥素,这是一种强烈的刺激性物质,对皮肤、黏膜和内脏器官均有显著毒性。斑蝥素能引起局部组织充血、水疱甚至坏死,误服或过量使用可能导致消化道灼伤、呕吐、腹泻,严重时甚至引发肾功能衰竭或休克。传统中医将斑蝥用于治疗风湿痹痛、瘰疬痈疽等疾病,但因其毒性强烈,使用时必须严格炮制并控制剂量,通常需经醋炙或米炒等方法减毒。现代药理学研究也证实,斑蝥素虽有一定抗肿瘤作用,但治疗窗极窄,稍有不慎即可能引发中毒。

使用斑蝥时必须格外谨慎。内服需遵医嘱,严禁自行调配或超量服用;外用时避免直接接触健康皮肤,防止灼伤。孕妇、体弱者及肝肾功能不全者禁用。中毒症状包括口腔灼痛、恶心、血尿等,一旦出现应立即就医。储存时需置于儿童无法触及处,避免误食。斑蝥的采集与加工需由专业人员操作,未经炮制的生品毒性更强,不可直接使用。现代临床已较少应用斑蝥,更多转向安全性更高的替代药物,如需使用,务必在专业中医师指导下进行。