杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸闷常见疾病鉴别诊断

2024.09.10 18:14

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。以下是一些常见的引起胸闷的疾病鉴别诊断:

心脏疾病是导致胸闷的常见原因之一。如冠心病,当心肌缺血时可出现胸闷、胸痛等症状,常伴有心悸、乏力等表现。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,也会导致胸闷、气促,尤其是活动后加重。

呼吸系统疾病也可引起胸闷。例如慢性阻塞性肺疾病,患者会有呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等表现。哮喘发作时,可突然出现喘息、胸闷、气急等症状。

精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致胸闷,常伴有情绪不稳定、睡眠障碍等。还有一些其他疾病,如贫血、甲状腺功能亢进等,由于机体代谢改变,也可能引起胸闷、心慌等症状。

在临床实践中,对于有胸闷症状的患者,需要进行详细的病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、胸部X线或CT等检查,必要时还可能需要进行血液检查等,以明确病因。只有准确诊断,才能制定出合理的治疗方案。同时,患者自身也需要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯和心态。如果胸闷症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。胸闷可能是多种疾病的表现,需要综合考虑各种因素,进行全面的评估和诊断。