崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈松弛一定会流产吗

2025.05.16 08:20

宫颈松弛并不一定会导致流产,但确实会增加流产或早产的风险。宫颈松弛是指宫颈在孕期无法保持足够的闭合状态,可能在孕中期或孕晚期过早扩张,从而引发流产或早产。许多宫颈松弛的孕妇通过及时干预和适当管理,仍能成功妊娠至足月。是否发生流产取决于宫颈松弛的程度、孕周以及是否采取有效的预防措施。

宫颈松弛的原因多样,可能包括先天性宫颈发育不良、既往宫颈手术如锥切术或多次扩张刮宫、多胎妊娠或前次妊娠中的宫颈损伤。在孕中期,宫颈松弛可能导致无痛性宫颈扩张,进而引发胎膜早破或流产。诊断通常通过超声检查宫颈长度或宫颈内口扩张情况。对于高风险孕妇,医生可能建议宫颈环扎术,即在宫颈周围缝合以加强支撑。孕激素补充或限制剧烈活动也可能作为辅助措施。定期监测宫颈长度和胎儿状况对早期发现问题至关重要。

注意事项方面,孕妇若存在宫颈松弛的高危因素,如既往流产史或宫颈手术史,应在孕早期告知医生并接受评估。避免过度劳累、长时间站立或提重物,以减少宫颈压力。出现异常症状如阴道分泌物增多、下腹坠胀或出血,需立即就医。宫颈环扎术并非适用于所有病例,需严格遵循适应症。术后需注意感染预防和定期复查。心理支持同样重要,过度焦虑可能影响妊娠结局。科学管理和积极干预能显著改善宫颈松弛孕妇的妊娠预后。