于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

引起关节积液的原因是什么

2025.07.30 23:51

关节积液的常见原因包括创伤或损伤、炎症性疾病、感染、退行性病变、代谢异常。具体分析如下:

1.创伤或损伤:关节受到外力撞击、扭伤或过度使用,导致滑膜组织充血水肿,分泌过多液体形成积液。急性期需制动并冷敷,慢性期可热敷促进吸收,严重时需穿刺抽液。

2.炎症性疾病:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病引发滑膜炎,渗出液增多。控制原发病是关键,使用抗炎药物或免疫调节剂,辅以关节功能锻炼。

3.感染:细菌、病毒等病原体侵入关节腔,引发化脓性关节炎,积液常伴红肿热痛。需尽早使用抗生素,必要时切开引流,避免关节破坏。

4.退行性病变:骨关节炎导致软骨磨损,滑膜受刺激后分泌增加,积液多为淡黄色。减轻关节负荷,补充软骨营养,严重者可行关节腔注射治疗。

5.代谢异常:痛风或假性痛风因尿酸或焦磷酸钙结晶沉积,刺激滑膜产生炎症性积液。调整饮食减少嘌呤摄入,服用降尿酸药物,急性期需抗炎镇痛。

关节积液是多种疾病的共同表现,需结合病史、体征及影像学检查明确病因。早期干预可避免关节功能受损,长期管理需针对原发病制定方案,同时注意保护关节结构完整性。