杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病怎么治

2025.03.07 20:05

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医辅助治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要通过使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等来缓解症状、改善心肌供血、降低血脂和血压。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减少心脏负荷,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持可有效控制病情发展。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉内支架植入术。PCI通过球囊扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;支架植入术则在扩张后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者,可迅速改善心肌缺血,降低死亡率。

3.手术治疗:手术治疗主要针对严重冠心病患者,常用的方法是冠状动脉旁路移植术CABG。CABG通过取患者自身的血管如大隐静脉或乳内动脉在冠状动脉狭窄处搭建旁路,恢复心肌供血。手术治疗适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗无效的患者,可显著改善症状,提高生活质量,但手术创伤较大,术后需长期康复。

4.生活方式调整:生活方式的调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重和保持心理平衡。戒烟限酒可减少血管损伤,合理饮食如低盐低脂、富含膳食纤维有助于控制血脂和血压,适量运动可增强心肺功能,控制体重可减轻心脏负担,保持心理平衡可减少应激反应。生活方式的调整需长期坚持,可有效预防病情进展和复发。

5.中医辅助治疗:中医辅助治疗通过辨证施治,采用中药、针灸、推拿等方法改善冠心病症状。中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、通络止痛的作用,针灸可调节气血运行,推拿可缓解肌肉紧张。中医辅助治疗需在专业医师指导下进行,可与西医治疗相结合,提高整体疗效,但不可替代西医治疗。

冠心病的治疗需要综合考虑病情、患者体质和治疗目标,制定个体化的治疗方案。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,患者需积极配合治疗,定期复查,监测病情变化。通过多学科协作和长期管理,可有效控制冠心病的发展,提高患者的生活质量和生存率。