黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吞咽困难者是不是一定要使用胃管

2024.11.19 09:21

吞咽困难者不一定要使用胃管。

吞咽困难是一种较为复杂的症状,其产生的原因多种多样,比如神经系统疾病、口腔咽喉部的局部病变等。对于吞咽困难者,有多种应对方式。在吞咽困难程度较轻,且经过评估有改善可能的情况下,可以通过调整食物的质地来解决,例如将食物制作成糊状或泥状,这样便于患者吞咽,同时配合吞咽功能训练,像吞咽肌群的锻炼等,很多患者能够逐步恢复正常吞咽功能。还可以采用鼻饲的方式补充营养,鼻饲并不等同于胃管,是一种通过鼻腔将营养物质直接输送到胃肠道的方法,相对胃管来说可能对患者的侵入性更小一些。

如果考虑使用胃管,也有一些注意事项。胃管的插入需要专业医护人员操作,在插入过程中要注意动作轻柔,避免损伤食管和胃黏膜。插入胃管后,要妥善固定,防止胃管移位或脱出。同时,要注意保持胃管的通畅,定期冲洗,并且要严格遵守无菌操作原则,防止感染。另外,要密切关注患者的反应,因为胃管可能会引起患者的不适,如恶心、呕吐等,若出现这些情况要及时处理。还要根据患者的营养需求合理配置营养液,保证患者通过胃管能获得足够的营养支持。