彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

黄褐斑是如何形成的

2025.05.27 09:33

黄褐斑的形成与黑色素细胞活性增强、紫外线长期照射、激素水平变化、皮肤屏障功能受损、遗传因素有关。具体分析如下:

1.黑色素细胞活性增强:黑色素细胞在多种刺激下过度活跃,产生过量黑色素并沉积于表皮或真皮层,导致局部色素沉着,形成黄褐斑。紫外线、炎症反应及氧化压力均可激活黑色素细胞内的酪氨酸酶,加速黑色素合成。

2.紫外线长期照射:紫外线直接刺激黑色素细胞增殖,促进黑色素生成,同时破坏皮肤胶原纤维和弹性纤维,削弱皮肤自我修复能力,使色素代谢紊乱,长期累积形成黄褐斑。

3.激素水平变化:雌激素和孕激素水平升高可激活黑色素细胞,孕期或口服避孕药等情况下激素波动明显,促使黑色素分泌增加并聚集,尤其在面部颧骨等区域易形成对称性黄褐斑。

4.皮肤屏障功能受损:过度清洁、不当护肤或慢性炎症损伤皮肤屏障,导致角质层锁水能力下降,外界刺激更易侵入,引发黑色素细胞防御性增生,色素沉积难以代谢。

5.遗传因素:部分人群存在遗传易感性,黑色素细胞对激素或紫外线敏感性高于常人,家族中有黄褐斑病史者发病率显著增高,且斑点分布与深浅程度可能呈现相似特征。

日常需注重防晒,避免使用刺激性护肤品,保持规律作息,减少熬夜及精神压力,必要时在专业指导下进行针对性治疗,不可自行滥用祛斑产品。