杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后什么时候可以上环

2025.06.05 16:09

剖腹产后一般建议在产后42天复查确认子宫恢复良好后即可上环。最佳时间为产后6周至3个月内,此时子宫已基本复原,宫腔大小接近孕前状态,且哺乳期子宫质地较软,操作相对容易。若恶露未净、存在感染或子宫复旧不良等情况需延迟放置。

剖腹产后子宫需要时间修复,过早放置节育环可能增加穿孔、脱落或感染风险。产后42天复查需通过B超确认子宫切口愈合情况,排除胎盘残留、宫腔粘连等问题。哺乳期产妇虽排卵受抑制,但仍有意外妊娠可能,建议在月经恢复前完成避孕措施。顺带放置可减少二次操作的不适,但需确保无急性生殖道炎症。金属环或含孕激素的节育环均适用,后者还能减少月经量,适合剖腹产后的子宫环境。

操作前需测量血压、体温,排除发热或慢性疾病急性发作。术后两周避免重体力劳动和性生活,防止环移位或感染。放置后可能出现轻微腹痛、点滴出血,通常3-7天自行缓解。若持续发热、剧烈腹痛或出血量超过月经需及时就诊。哺乳期产妇需告知医生哺乳情况,部分含激素环可能影响乳汁分泌。每年需复查环位,尤其产后子宫逐渐缩小可能造成环嵌顿或下移。计划再次妊娠前需提前3个月取环,使子宫内膜充分修复。