杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期乳房有硬块而且疼怎么办

2025.09.29 12:03

孕晚期乳房有硬块且疼痛需及时就医排除乳腺炎或乳腺导管阻塞、每日用温热毛巾湿敷并轻柔按摩硬块区域、选择无钢圈哺乳文胸减少局部压迫、避免过度刺激乳房或频繁挤奶、保持乳头清洁干燥预防细菌感染。具体分析如下:

1.及时就医排除乳腺炎或乳腺导管阻塞:孕晚期乳房硬块伴随疼痛可能与乳汁淤积或炎症有关,需通过专业触诊或超声检查明确性质。若确诊为乳腺炎,需遵医嘱使用不影响胎儿的药物;若为导管阻塞,可通过调整哺乳姿势或手法疏通缓解。延误治疗可能导致脓肿等严重并发症。

2.每日用温热毛巾湿敷并轻柔按摩硬块区域:温度控制在40℃左右,每次15分钟以促进局部血液循环,软化淤积的分泌物。按摩时从乳房外围向乳头方向螺旋式推进,力度需轻柔,避免暴力揉搓加重组织损伤。此方法可缓解胀痛但无法替代医疗干预。

3.选择无钢圈哺乳文胸减少局部压迫:过紧的文胸会压迫乳腺管加重堵塞,应选用纯棉透气材质且肩带较宽的款式。夜间睡眠时可暂时去除文胸,避免长时间固定体位造成局部压力。文胸尺寸需随乳房变化及时调整,确保承托力适中。

4.避免过度刺激乳房或频繁挤奶:孕晚期泌乳素升高可能导致乳汁少量分泌,频繁挤压或热敷反而刺激产乳加重淤积。如需清洁溢乳,用温水沾湿棉片轻拭即可。若出现规律宫缩需立即停止乳房护理,防止诱发早产。

5.保持乳头清洁干燥预防细菌感染:沐浴时用清水冲洗乳头即可,避免使用肥皂破坏皮肤屏障。发现乳头皲裂可涂抹医用羊毛脂软膏,哺乳前无需特殊清洁。内衣需每日更换并在阳光下暴晒杀菌,潮湿环境易滋生致病菌。

出现持续发热或硬块红肿加剧需立即就诊。日常饮食需控制高脂肪食物摄入,减少乳汁黏稠度。情绪紧张可能影响激素分泌,需保持心态平稳。任何处理方式均需在医生指导下进行,不可自行服用药物或采用偏方。