黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

室颤是心律失常的症状吗

2025.09.18 16:35

室颤属于心律失常的一种严重症状。心律失常指心脏电活动异常导致心跳节律紊乱,而室颤是其中最危险的类型,表现为心室肌快速无序颤动,完全丧失泵血功能,属于致命性心律失常。

室颤的发生与心肌电信号传导紊乱直接相关。正常心跳由窦房结触发,电信号有序传导至心房心室。当心肌缺血、电解质失衡或结构性心脏病导致心室电活动失控时,多个异位起搏点同时放电,心室肌纤维各自为政地收缩,频率可达200-500次/分,无法形成有效心搏。此时患者意识丧失、脉搏消失,若不及时除颤,数分钟内将进展为心脏骤停。急性心梗、心肌病、长QT综合征等是常见诱因,部分药物中毒或触电也可能引发室颤。

识别和抢救室颤需争分夺秒。心电监护显示杂乱无章的波形是诊断金标准,但临床更多依赖突发意识丧失、呼吸停止等表现初步判断。立即进行心肺复苏与电除颤是关键,每延迟1分钟存活率下降7%-10%。植入式除颤器ICD可预防高危患者猝死。日常生活中需控制高血压、戒烟限酒,心脏病患者应规律用药,避免剧烈情绪波动。若出现不明原因晕厥或心悸,需尽早就医排查心律失常风险。