王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后会容易得甲减吗

2025.05.30 17:30

怀孕期间确实可能增加甲状腺功能减退甲减的风险。妊娠期激素变化和免疫系统调整可能影响甲状腺功能,尤其对原本存在甲状腺问题或碘缺乏的孕妇更为明显。

妊娠期甲状腺功能减退的发生与多种因素有关。怀孕后,母体对甲状腺激素的需求增加,以满足胎儿发育需要。人绒毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平升高可能暂时抑制促甲状腺激素TSH分泌,导致甲状腺功能波动。部分孕妇体内可能产生甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,进一步增加甲减风险。碘摄入不足也会影响甲状腺激素合成,尤其在妊娠早期,胎儿依赖母体甲状腺激素支持神经系统发育。

孕期需重视甲状腺功能监测,尤其有甲状腺疾病家族史或既往病史的孕妇。定期检查TSH、游离甲状腺素FT4及抗体水平有助于早期发现异常。若确诊甲减,应在医生指导下补充左甲状腺素,并调整剂量以确保激素水平稳定。避免自行服用含碘补充剂,过量碘可能诱发甲状腺功能异常。均衡饮食、保证适量碘摄入及规律产检是预防和管理妊娠期甲减的关键。出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状时,应及时就医评估。