陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石应当怎么治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于结石较小且无明显症状的情况,通过服用利尿排石药物促进结石排出,同时配合止痛药缓解疼痛,需定期复查观察结石变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的结石,术后需多饮水辅助排石。

3.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需住院观察术后恢复情况。

5.开放手术:传统开刀取石适用于极少数复杂病例,如结石合并严重感染或解剖异常,术后恢复时间较长且创伤较大。

治疗期间需保持充足水分摄入,避免高盐高脂饮食,定期复查影像学检查,根据结石成分调整饮食结构,出现发热或剧烈疼痛应及时就医。