得了肛瘘到底应该如何治疗

2025.08.27 08:31

肛瘘治疗需根据病情选择手术切除瘘管、挂线疗法促进愈合、药物辅助控制感染、术后护理防止复发、调整饮食减少刺激。具体分析如下：

1.手术切除瘘管：肛瘘根治主要依靠手术彻底清除瘘管组织，避免残留导致复发。传统切开术适用于低位单纯性肛瘘，将瘘管全程剖开并清理坏死组织。高位复杂性肛瘘可能采用分期手术，先引流后根治。术后创面开放愈合，需定期换药。

2.挂线疗法促进愈合：通过弹性线或橡皮筋缓慢切割瘘管，边切开边愈合，减少肛门失禁风险。适用于高位肛瘘或涉及括约肌的病例。挂线期间需逐步紧线，过程约2-4周。该方法创伤较小，但愈合时间较长，需配合抗感染治疗。

3.药物辅助控制感染：急性期可使用清热解毒类中药或抗生素缓解红肿疼痛。外用药膏如金黄散可消肿，高锰酸钾坐浴能清洁创面。药物治疗不能根治瘘管，仅作为术前准备或术后辅助。

4.术后护理防止复发：保持肛门清洁，每日温水坐浴2-3次。排便后及时清洗，避免用力擦拭。定期复查观察创面，发现渗液或硬结需及时处理。术后1个月内避免久坐或剧烈运动。

5.调整饮食减少刺激：多摄入膳食纤维如杂粮蔬菜，保持大便通畅。忌辛辣油腻食物，戒烟酒。每日饮水1500mL以上，预防便秘或腹泻对创面的摩擦。

治疗期间需严格遵医嘱，不可自行停药或更改方案。出现发热、剧烈疼痛或异常出血应立即就医。术后恢复期避免骑自行车等压迫肛门的活动。定期随访至少半年，观察是否有新瘘管形成。

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