黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

下颌神经损伤症状

2025.08.11 14:18

下颌神经损伤可能导致感觉异常、疼痛、咀嚼功能障碍、口腔黏膜麻木、颏部皮肤感觉减退。具体分析如下:

1.感觉异常:下颌神经损伤后常出现患侧下颌区域皮肤或黏膜的异常感觉,如针刺感、蚁走感或烧灼感。症状轻重与损伤程度相关,可能随时间推移逐渐加重或减轻。部分情况下异常感觉可能扩散至耳前或颞部区域。

2.疼痛:损伤后可能引发持续性或阵发性疼痛,疼痛性质多为钝痛或电击样痛。疼痛范围通常局限于下颌神经分布区域,严重时可影响日常生活。夜间疼痛可能加剧,与神经纤维异常放电有关。

3.咀嚼功能障碍:下颌神经支配部分咀嚼肌,损伤后可能导致咬合力下降或运动不协调。患者可能出现张口困难、咀嚼无力或下颌偏斜。长期功能障碍可能引发颞下颌关节代偿性改变。

4.口腔黏膜麻木:神经损伤后常表现为患侧牙龈、舌前三分之二或颊黏膜的感觉减退或消失。症状可能影响进食和言语功能,导致误咬黏膜或烫伤风险增加。麻木范围与神经分支损伤位置密切相关。

5.颏部皮肤感觉减退:颏神经受损时,下唇及颏部皮肤可能出现感觉迟钝或完全丧失。患者可能无法感知触碰或温度变化,影响日常活动如剃须或饮食。症状通常为单侧性,与神经走行区域一致。

出现上述症状需及时就医评估,避免自行处理或延误治疗。日常需注意保护面部免受外伤,避免过度张口或咀嚼硬物。治疗期间应遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查神经恢复情况。