周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿普通易变型免疫缺陷怎么办

2025.09.10 17:09

小儿普通易变型免疫缺陷CVID是一种原发性免疫缺陷病,以抗体生成不足和反复感染为主要特征。治疗需结合免疫球蛋白替代、感染防控及并发症管理,通过规范干预可改善生活质量。

针对CVID患儿,静脉或皮下注射免疫球蛋白IVIG/SCIG是核心治疗手段,可补充缺失的抗体,降低感染风险。需定期监测IgG谷浓度,维持在5-6g/L以上。感染发作时需及时使用抗生素,严重者需住院治疗。若合并自身免疫疾病如血小板减少或肠病,可能需加用免疫抑制剂或生物制剂。部分患儿需补充维生素B12或接种灭活疫苗避免活疫苗,但疫苗接种需在医生指导下进行。

日常护理需注重预防感染,避免接触传染源,保持环境清洁。饮食应均衡,必要时补充营养支持。定期随访免疫科、儿科医生,监测肺功能、肝肾功能及抗体水平。若出现慢性腹泻、体重不增或淋巴结肿大,需警惕并发症。家长需学习感染早期识别,如发热、咳嗽等症状及时就医。避免过度使用激素类药物,以免加重免疫抑制。心理支持同样重要,帮助患儿适应长期治疗,减少焦虑情绪。