于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

银屑病关节炎的症状有哪些

2025.09.15 22:25

银屑病关节炎的症状包括关节肿胀疼痛、晨起关节僵硬、指甲凹陷或增厚、脊柱活动受限、皮肤出现红斑鳞屑。具体分析如下:

1.关节肿胀疼痛:银屑病关节炎常累及手指、脚趾等小关节,表现为关节部位红肿热痛,可能伴随关节变形。症状多呈不对称性发作,与皮肤病变程度不一定相关,部分患者可能出现腊肠指特征。

2.晨起关节僵硬:患者早晨起床时关节僵硬感明显,活动后逐渐缓解,持续时间通常超过30分钟。僵硬可能伴随关节活动受限,严重时影响日常动作如握筷、扣纽扣等。

3.指甲凹陷或增厚:约80%患者出现指甲病变,表现为甲板表面点状凹陷、甲床分离或甲下角质增厚。指甲异常可能先于关节症状出现,是早期诊断的重要线索。

4.脊柱活动受限:部分患者出现骶髂关节炎或脊柱炎,表现为下腰部疼痛、夜间翻身困难,逐渐发展为脊柱弯曲受限。严重时可能影响胸廓扩张,导致呼吸不畅。

5.皮肤出现红斑鳞屑:多数患者伴随典型牛皮癣皮损,如肘膝部位边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑。皮肤症状与关节炎可能交替加重,少数患者皮损轻微而关节症状突出。

银屑病关节炎需与类风湿关节炎等疾病鉴别,诊断需结合症状、影像学及实验室检查。早期干预可延缓关节破坏,避免过度劳累或关节外伤,定期监测炎症指标和关节功能。