黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

曲马多有什么作用

2025.09.11 19:33

曲马多具有缓解中度至重度疼痛、抑制神经递质再摄取、调节情绪反应、减轻术后不适、改善慢性疼痛症状等作用。具体分析如下:

1.缓解中度至重度疼痛:曲马多通过与中枢神经系统特定受体结合,降低疼痛信号传递效率,适用于创伤性疼痛或癌症引起的持续性疼痛。该药物能有效阻断痛觉传导路径,但对剧烈疼痛效果有限,需配合其他镇痛手段。

2.抑制神经递质再摄取:曲马多可减少血清素和去甲肾上腺素的再吸收,增强这些物质在突触间隙的浓度,从而延长镇痛作用时间。这一机制使其兼具抗焦虑效果,但过量使用可能导致神经递质紊乱。

3.调节情绪反应:药物通过影响边缘系统功能,缓解疼痛伴随的焦虑或抑郁状态。部分患者用药后情绪趋于平稳,但长期使用可能引发依赖性或情绪波动。

4.减轻术后不适:曲马多常用于术后恢复阶段,能有效控制切口疼痛并减少阿片类药物用量。其副作用较传统镇痛药轻微,但需警惕呼吸抑制等风险。

5.改善慢性疼痛症状:对于神经病理性疼痛或骨关节炎等慢性病症,曲马多可长期维持基础镇痛效果。需注意逐渐调整剂量以避免耐受性形成。

使用过程中需严格遵循医嘱,避免与酒精或镇静类药物同服。出现头晕、恶心等反应时应立即就医,长期用药者需定期评估肝功能及心理状态。孕妇及肝肾功能不全者禁用。