宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

上节育环需注意哪些

2025.06.23 09:12

上节育环需注意选择合适型号、避开月经期、术后保持清洁、定期复查、出现异常及时就医。具体分析如下:

1.选择合适型号:节育环有多种材质和形状,需根据子宫大小及形态选择。医生会通过检查评估子宫条件,过大可能引起疼痛或脱落,过小则易移位或失效。未生育者通常选择较小环型,已生育者根据宫腔深度调整。错误选择可能导致避孕失败或不适。

2.避开月经期:最佳放置时间为月经结束3-7天,此时子宫内膜较薄,操作出血少且不易感染。月经期间宫颈口扩张,但内膜脱落易增加感染风险。避免排卵期放置,防止意外妊娠。术后少量出血属正常现象,持续出血需就医。

3.术后保持清洁:两周内禁止盆浴、游泳及性生活,避免细菌上行感染。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。术后轻微腹痛或腰酸属正常,若伴随发热、分泌物异味可能提示感染,需及时处理。

4.定期复查:首次复查在放置后1-3个月,确认环位正常。之后每年检查一次,通过超声观察是否移位或脱落。尤其月经量增多、经期延长时需排查环位异常。绝经后半年内需取出,避免子宫萎缩导致环嵌顿。

5.出现异常及时就医:剧烈腹痛、持续出血超过一周、发热或分泌物异常需立即就诊。节育环可能引发子宫穿孔罕见,表现为突发剧痛。避孕失败时需排除宫外孕,带环妊娠风险虽低但不可忽视。

放置后避免剧烈运动一周,减少出血风险。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。术后休息1-2天,观察身体反应。长期使用需关注有效期,不同材质更换周期差异较大。任何不适记录症状发生时间及特点,便于医生判断。