黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

正中神经损伤什么原因引起的

2025.09.30 16:08

正中神经损伤主要由压迫、外伤、炎症或慢性劳损等因素引起。该神经从臂丛神经分支,沿上肢内侧下行至手掌,支配拇指、食指、中指及部分环指的感觉和运动功能。常见诱因包括腕管综合征、骨折、切割伤或长期重复性手腕动作。

腕部是正中神经最易受损的部位,腕管综合征是典型例子。腕管内压力增高会压迫神经,多见于长期使用电脑、手工劳动者或孕妇。外伤如肱骨髁上骨折、前臂切割伤可直接损伤神经。糖尿病、类风湿关节炎等系统性疾病也可能引发神经炎症或缺血性病变。长期不良姿势或过度使用手腕,如频繁使用手机、乐器演奏,可能导致慢性神经卡压。

预防和护理需结合病因。避免长时间手腕过度屈伸,工作时保持中立位并使用护具。外伤后需及时检查神经功能,必要时手术修复。糖尿病患者需控制血糖,减少神经病变风险。若出现拇指无力、手掌麻木或夜间手部刺痛,应尽早就医,避免延误治疗导致肌肉萎缩。康复阶段可结合理疗和营养神经药物,但需遵医嘱,避免自行处理加重损伤。