杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

一过性心肌缺血是怎么回事

2024.10.12 11:00

一过性心肌缺血是指心脏的血液供应暂时性减少,导致心肌缺氧的一种病理状态,常见病因包括冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、心脏自主神经功能失调、血液成分异常。具体分析如下:

1.冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然发生收缩,导致心脏供血减少。这通常与内皮细胞功能异常、血脂代谢紊乱、吸烟等因素有关。建议,包括使用扩血管药物、控制血脂、戒烟、改善生活方式等。

2.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是冠状动脉内壁发生脂肪沉积、纤维组织增生,导致管腔狭窄,影响心脏供血。防治措施有:控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物,必要时进行冠状动脉介入或搭桥手术。

3.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压和容量负荷如瓣膜反流、贫血等。针对不同原因采取相应治疗措施,如控制血压、纠正贫血、治疗瓣膜病等。

4.心脏自主神经功能失调:心脏自主神经功能失调可能导致心脏节律失常,影响心脏供血。可通过心理干预、改善生活方式、使用抗心律失常药物等方法进行治疗。

5.血液成分异常:血液成分异常,如高脂血症等,可导致血液黏稠度增加,影响心脏供血。建议,包括调整饮食、使用降脂药物、抗凝治疗等。

一过性心肌缺血的防治需要针对不同病因采取综合措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等,对于预防一过性心肌缺血具有重要意义。同时,积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病,定期进行心脏检查,以便及时发现并处理心肌缺血问题。通过以上措施,可以有效降低一过性心肌缺血对患者生活质量的影响,提高患者的生活水平。