李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石多大可以做激光碎石

2025.07.09 14:15

肾结石直径在0.5cm至2cm之间通常适合激光碎石治疗。这一范围是综合考虑结石位置、成分以及患者身体状况后的临床建议。过小的结石可能通过自然排石解决,过大的结石则可能需要其他治疗方式。

激光碎石通过尿道插入输尿管镜,利用激光能量将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法适用于输尿管结石和部分肾盂结石,尤其对硬度较高的结石如草酸钙结石效果显著。治疗前需进行CT或B超检查明确结石大小、位置及肾功能状况。部分特殊病例如合并尿路感染、严重梗阻或凝血功能障碍者需先处理并发症。术后可能出现血尿、轻微疼痛等短期不适,多数在1-2天内缓解。

治疗前需空腹6-8小时,避免麻醉风险。术后应增加饮水量促进排石,每日建议2000-3000mL。两周内避免剧烈运动以防残留结石碎片移动引发绞痛。定期复查超声监测排石进度,未排尽的碎片可能需二次处理。饮食上需根据结石成分调整,如尿酸结石需低嘌呤饮食,草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物。出现持续发热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医,警惕尿路感染或石街形成等并发症。