于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天狭窄性腱鞘炎怎么办

2025.09.15 22:25

先天狭窄性腱鞘炎可通过局部热敷缓解疼痛和僵硬、采用支具固定减少关节活动、进行轻柔拉伸锻炼改善肌腱滑动、口服非甾体抗炎药减轻炎症反应、严重时考虑手术松解腱鞘。具体分析如下:

1.局部热敷缓解疼痛和僵硬:热敷能促进患处血液循环,缓解肌肉紧张和局部粘连。每日用温热毛巾敷于患处15-20分钟,温度以皮肤耐受为宜,避免烫伤。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但需注意力度,避免加重炎症。

2.采用支具固定减少关节活动:定制或选择合适支具限制患指或腕部过度活动,减少肌腱与腱鞘的摩擦。支具需保持关节功能位,夜间佩戴可防止睡眠中无意识弯曲。固定期间需定期检查皮肤状况,防止压疮。

3.进行轻柔拉伸锻炼改善肌腱滑动:在疼痛缓解期,缓慢屈伸患指或腕部,动作幅度由小到大。锻炼前可先热敷,每次重复5-10次,每日2-3组。避免暴力牵拉,以免造成肌腱损伤或炎症加重。

4.口服非甾体抗炎药减轻炎症反应:短期使用非甾体抗炎药物可缓解肿胀和疼痛,需遵医嘱按剂量服用。注意观察胃肠道反应,必要时联合护胃药物。孕妇、肝肾功能异常者慎用。

5.严重时考虑手术松解腱鞘:保守治疗无效或反复发作时,手术切开狭窄腱鞘是有效手段。术后需早期活动防止粘连,伤口保持清洁干燥,定期换药。康复期需逐步恢复关节功能锻炼。

日常避免频繁重复同一动作,注意手部保暖。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续加重或出现关节活动障碍应及时就医,避免自行处理延误病情。