陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术后会有什么影响

2025.06.12 09:24

肾结石手术后可能出现短期疼痛、排尿异常、感染风险增加、残留结石需进一步处理、术后复发需长期预防。具体分析如下:

1.短期疼痛:肾结石手术后部分患者会出现腰部或下腹部疼痛,主要由于手术操作刺激输尿管或肾脏组织,或术后留置双J管引起的异物感。疼痛程度因人而异,通常持续数天至两周,可通过药物缓解。若疼痛剧烈或持续不缓解,需排除出血或感染等并发症。

2.排尿异常:术后可能出现尿频、尿急、血尿等症状,尤其常见于经尿道手术或留置导管者。血尿多因手术创伤或双J管摩擦导致,通常1-2周内减轻。排尿不适感可能持续至拔除导管后,需保持充足饮水以冲刷尿路。

3.感染风险增加:手术可能破坏尿路黏膜屏障,或残留结石成为感染灶,导致发热、尿液浑浊等症状。术后需遵医嘱预防性使用抗菌药物,并定期复查尿常规。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染加重。

4.残留结石需进一步处理:部分复杂结石可能无法一次清除,残留碎片可能引发梗阻或复发。术后需通过影像学检查评估,必要时结合体外碎石或药物排石。患者应配合复查,避免剧烈运动以防结石移位。

5.术后复发需长期预防:结石复发与代谢异常、饮食习惯等因素相关。术后需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取。定期随访监测尿液成分,必要时使用药物调节酸碱平衡。

术后恢复期间避免憋尿或过度劳累,饮食清淡且规律,严格遵循医嘱复查。出现持续发热、严重血尿或排尿困难时需及时就医。