蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

蜈蚣咬了怎么急救处理

2025.08.27 08:31

蜈蚣咬伤后应立即用清水或肥皂水冲洗伤口、局部冷敷减轻肿胀疼痛、避免剧烈活动延缓毒素扩散、保持伤口清洁防止感染、及时就医评估是否需要抗毒血清或药物。具体分析如下:

1.清水或肥皂水冲洗伤口:蜈蚣咬伤后,毒液可能残留在皮肤表面。迅速用流动清水或温和肥皂水冲洗伤口10分钟以上,可稀释毒素并减少吸收。冲洗时避免用力挤压伤口,防止毒液深入组织。若伤口出血,可轻压周围止血。

2.局部冷敷减轻肿胀疼痛:蜈蚣毒素易引发局部红肿、灼痛。用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处10-15分钟,间隔5分钟重复,持续数小时。低温能收缩血管,减缓毒素扩散并缓解疼痛。注意避免冻伤,皮肤感觉麻木时暂停冷敷。

3.避免剧烈活动延缓毒素扩散:咬伤后应减少肢体活动,尤其伤口位于四肢时。剧烈运动会加速血液循环,促使毒素随血液流动。尽量保持静卧或坐姿,抬高患肢高于心脏位置,利用重力减缓毒素上行。

4.保持伤口清洁防止感染:蜈蚣咬伤可能破坏皮肤屏障,增加感染风险。冲洗后可用碘伏或酒精轻拭消毒,覆盖无菌纱布。避免抓挠或涂抹草药等异物,以防继发感染。每日观察伤口,出现化脓、发热需就医。

5.及时就医评估是否需要抗毒血清或药物:部分蜈蚣毒性较强,可能引发全身症状如头晕、呕吐。儿童、过敏体质者或伤口严重肿胀时,应尽快就医。医生可能根据情况注射破伤风疫苗、抗组胺药或止痛剂,必要时使用抗毒血清。

蜈蚣咬伤后避免用嘴吸吮毒液,以免口腔黏膜吸收毒素。民间偏方如敷蒜泥、雄黄等缺乏科学依据,可能加重损伤。若出现呼吸困难、意识模糊等严重反应,需立即送医。居家环境应保持干燥清洁,减少蜈蚣藏匿。