宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子中耳炎怎么办

2025.06.30 16:16

孩子中耳炎应及时就医明确诊断、遵医嘱使用抗生素或滴耳液、保持耳部干燥清洁、避免用力擤鼻涕、适当使用止痛药缓解不适。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:中耳炎需通过专业检查确认类型和程度,普通家长无法自行判断。医生会用耳镜观察鼓膜状态,区分化脓性或非化脓性中耳炎,可能需听力测试或影像学辅助诊断。延误治疗可能导致鼓膜穿孔或听力损伤,婴幼儿更需警惕高热等全身症状。

2.遵医嘱使用抗生素或滴耳液:细菌性中耳炎常需口服抗生素,需严格按疗程用药避免耐药。滴耳液适用于鼓膜完整者,化脓性中耳炎穿孔时禁用。部分病例需局部清洗脓液后再用药,混合感染可能联合抗真菌药物。

3.保持耳部干燥清洁:洗澡时用棉球堵住外耳道避免进水,禁用尖锐物品掏耳。化脓性分泌物可用无菌棉签轻柔擦拭外耳道,反复流脓需每日消毒换药。游泳或洗头后及时擦干,潮湿环境易加重感染。

4.避免用力擤鼻涕:擤鼻时捏住单侧鼻孔轮流进行,防止鼻腔压力骤增使病原体侵入耳咽管。感冒时可用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物堵塞。婴幼儿鼻塞可用吸鼻器辅助清理,避免哭闹时呛咳加重耳压异常。

5.适当使用止痛药缓解不适:对乙酰氨基酚或布洛芬可减轻耳痛和发热,按体重计算剂量避免过量。热敷患耳能促进血液循环缓解胀痛,但高热或化脓期禁用。耳痛剧烈伴呕吐需排除并发症可能。

治疗期间观察体温和耳道分泌物变化,记录症状缓解情况供医生复诊参考。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。预防上呼吸道感染可减少复发,接种肺炎链球菌疫苗有一定预防作用。中耳炎痊愈后需复查听力,确保无隐匿性损伤。