黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

现在治疗癫痫病的药都有些什么

2025.09.28 17:07

目前治疗癫痫病的药物种类较多,主要包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药两大类。传统药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,新型药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。这些药物通过调节神经递质或抑制异常放电来控制癫痫发作,具体选择需根据发作类型、患者年龄及个体差异而定。

传统抗癫痫药如苯妥英钠和卡马西平,主要用于部分性发作和强直-阵挛发作,但可能引起肝功能损害或皮疹等副作用。丙戊酸钠适用于多种发作类型,但对育龄女性需谨慎使用。新型药物如拉莫三嗪和左乙拉西坦副作用相对较少,耐受性较好,尤其适合儿童或老年患者。托吡酯兼具抗癫痫和预防偏头痛的作用,但可能引发体重减轻或认知障碍。还有一些辅助药物如氯巴占,用于难治性癫痫的联合治疗。

使用抗癫痫药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药,以免诱发癫痫持续状态。定期监测血药浓度和肝肾功能是必要的,尤其长期服用传统药物时。部分药物可能与其他药物相互作用,需告知医生正在服用的所有药物。妊娠期患者选择药物需特别谨慎,避免使用致畸风险高的药物。若出现严重过敏反应或精神症状,应立即就医。生活方式管理如规律作息、避免诱因同样重要,可辅助减少发作频率。