蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么得了肺结核去医院还要验血

2025.08.27 08:30

肺结核患者就医时验血是为了评估全身炎症反应、监测药物副作用、排除其他合并感染、判断肝肾功能状态、辅助诊断活动性结核。具体分析如下:

1.评估全身炎症反应:肺结核属于慢性感染性疾病,血液检查能反映体内炎症程度。白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白等指标升高,提示机体处于急性炎症状态。血沉增快可能反映结核活动程度,这些数据有助于判断病情进展及制定治疗方案。

2.监测药物副作用:抗结核药物可能引发肝功能损害、血液系统异常等不良反应。定期检测转氨酶、胆红素可及时发现药物性肝损伤,血常规能监测白细胞或血小板减少等骨髓抑制现象,确保用药安全并及时调整剂量。

3.排除其他合并感染:肺结核患者免疫力较低,易合并细菌或病毒感染。通过血常规、降钙素原等检查可鉴别是否伴有其他病原体感染,避免漏诊或误诊,影响治疗效果。

4.判断肝肾功能状态:抗结核药物代谢依赖肝脏和肾脏功能。验血可检测肌酐、尿素氮及转氨酶等指标,评估器官代谢能力,确保药物剂量合理,防止因肝肾功能不全导致药物蓄积中毒。

5.辅助诊断活动性结核:部分血液检测如结核感染T细胞斑点试验能辅助判断结核分枝杆菌感染状态,但需结合痰检和影像学结果综合判断,避免单一检查的局限性。

肺结核患者验血前需空腹8小时以保证准确性,避免剧烈运动影响指标。若出现皮肤瘀斑或黄疸等症状应及时告知医生。服药期间定期复诊,根据验血结果调整饮食及生活习惯。