杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫移位症有什么症状

2025.09.29 12:08

子宫移位症可能出现痛经且逐渐加重、月经异常如经量增多或周期紊乱、性交疼痛尤其在深部时明显、排便或排尿时盆腔不适、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫移位症引起的痛经多从月经前1-2天开始,持续至经期结束,疼痛部位集中在下腹部或腰骶部。随着病情发展,痛经程度可能逐年加重,甚至影响日常活动。疼痛与子宫内膜异位病灶刺激周围组织及前列腺素分泌增加有关。

2.月经异常如经量增多或周期紊乱:部分患者会出现经期延长、经血量增多或点滴出血,可能与卵巢功能受损或合并子宫腺肌症有关。月经周期紊乱表现为经期提前或延后,需与内分泌疾病鉴别。

3.性交疼痛尤其在深部时明显:性交时碰撞或压迫子宫骶韧带处的异位病灶,可能导致深部疼痛,甚至放射至肛门。疼痛程度与病灶位置和大小相关,严重时可能影响性生活。

4.排便或排尿时盆腔不适:若病灶侵犯直肠或膀胱,可能在排便时出现肛门坠胀、里急后重感,或排尿时下腹隐痛。少数患者可能出现血尿或便血,需警惕器官浸润。

5.不孕或受孕困难:约40%-50%患者合并不孕,异位病灶可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常。即使受孕,流产风险也可能增加,需早期干预。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合妇科检查、影像学及肿瘤标志物等综合评估。治疗需根据年龄、生育需求及病情制定个体化方案,包括药物缓解或手术清除病灶。定期复查对监测病情进展至关重要,尤其有生育计划者应尽早咨询专科医生。