杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后第几天是最痛的

2025.06.10 17:40

剖腹产后疼痛感在术后24至48小时内最为明显。此时麻醉效果逐渐消退,手术切口及子宫收缩带来的疼痛达到峰值。随着身体开始修复,疼痛程度会逐步减轻,但个体差异较大,部分产妇可能在第3-4天仍感明显不适。

术后疼痛主要来源于两方面:手术切口的外部疼痛和子宫收缩的内部疼痛。切口疼痛在活动、咳嗽或触碰时加剧,而宫缩痛类似强烈经痛,尤其在哺乳时因催产素分泌增多而加重。医疗团队通常会采用多模式镇痛,如静脉注射、口服药物或硬膜外镇痛泵,以控制急性期疼痛。肠道功能恢复期间的胀气也可能引发附加不适,需通过早期活动促进排气。

疼痛管理需严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量。过度依赖镇痛药可能掩盖术后并发症信号,如感染或血栓。保持切口清洁干燥,观察红肿、渗液等异常情况。早期下床活动需在医护人员指导下进行,避免牵拉伤口。饮食应从流质逐步过渡,减少胀气食物摄入。若疼痛持续超一周或伴随发热、恶露异常,需立即就医排除病理因素。心理支持同样重要,焦虑情绪可能放大疼痛感知,家属应给予充分关怀。