蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝吃什么药抗病毒

2025.08.21 19:48

丙肝抗病毒治疗可选择直接抗病毒药物如索磷布韦联合达拉他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦、索磷布韦维帕他韦以及中药辅助调理。具体分析如下:

1.索磷布韦联合达拉他韦:该方案通过抑制病毒复制关键蛋白发挥作用,对多种基因型丙肝病毒有效,疗程通常12周,需根据肝功能调整剂量,常见不良反应包括乏力、头痛,治疗期间需监测病毒载量。

2.格卡瑞韦哌仑他韦:复合制剂能同时阻断病毒多个复制环节,适合无肝硬化或代偿期肝硬化患者,8周短程治疗优势明显,用药期间需避免与抗酸药同服,可能出现恶心或失眠症状。

3.艾尔巴韦格拉瑞韦:针对病毒蛋白酶和复制酶的双重抑制,尤其对基因1型感染效果显著,12周疗程需空腹服用,常见副作用为腹泻,合并肾功能不全者需谨慎使用。

4.索磷布韦维帕他韦:泛基因型治疗方案覆盖绝大多数病毒亚型,每日一次用药方便,严重肝硬化患者疗程延长至24周,需注意与胺碘酮联用可能引发心律失常。

5.中药辅助调理:柴胡、丹参等成分可改善肝脏微循环,联合西药使用减轻炎症反应,需由中医师辨证施治,避免自行配伍影响抗病毒疗效。

治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,定期复查肝功能与病毒学指标,避免饮酒及肝毒性药物,出现不适及时就医。