黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管堵塞应该怎么治

2025.08.11 14:19

脑血管堵塞的治疗方法包括药物治疗以溶解血栓或防止新血栓形成、手术取栓或支架植入恢复血流、康复训练改善后遗症、控制高血压高血脂等危险因素、中医辅助调理促进血液循环。具体分析如下:

1.药物治疗以溶解血栓或防止新血栓形成:脑血管堵塞急性期可采用溶栓药物快速疏通血管,常用药物如尿激酶或阿替普酶需在发病后特定时间内使用。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷能预防血栓扩大,抗凝药物如华法林适用于特定类型栓塞。需严格遵循用药时间与剂量,避免出血风险。部分患者需长期服用降脂药物稳定斑块。

2.手术取栓或支架植入恢复血流:大血管堵塞且药物无效时,可采用机械取栓术直接清除血栓。血管内支架植入术适用于狭窄严重的患者,通过扩张血管改善供血。手术需评估患者耐受性及堵塞位置,术后需密切监测防止再狭窄或感染。部分病例需联合颈动脉内膜剥脱术减少远期风险。

3.康复训练改善后遗症:病情稳定后尽早开始康复治疗,肢体功能障碍可通过运动训练恢复肌力与协调性。语言障碍需专业言语训练,吞咽困难者调整进食方式。康复计划需个体化设计并坚持长期锻炼,结合针灸或推拿提升效果。家庭配合对恢复至关重要。

4.控制高血压高血脂等危险因素:长期管理血压血糖血脂可降低复发风险。低盐低脂饮食、戒烟限酒是基础,必要时联合降压药或降糖药。定期监测指标调整治疗方案,肥胖者需减重。保持规律作息与情绪稳定有助于血管健康。

5.中医辅助调理促进血液循环:中药如丹参、川芎等可活血化瘀,配合针灸刺激特定穴位改善脑部供血。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。部分方剂可缓解头晕或肢体麻木,但需与西医治疗协同进行。

治疗期间需定期复查血管状况,突发头痛或肢体无力应立即就医。饮食宜清淡且营养均衡,避免剧烈情绪波动。康复过程中需耐心,不可擅自停药或更改方案。家属应学习基础护理知识,协助监测病情变化。