于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右膝盖诊断为半月板损伤怎么办

2025.07.23 08:36

右膝盖半月板损伤可通过休息制动减少关节负担、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛肿胀、手术修复严重损伤、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:半月板损伤后需立即停止剧烈运动,避免加重损伤。使用支具或拐杖辅助行走,减少膝关节压力。急性期建议卧床休息,抬高患肢以减轻肿胀。日常活动时避免深蹲、爬楼梯等动作,防止半月板二次撕裂。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周。

2.物理治疗促进组织修复:损伤稳定后可采用热敷、超声波或电刺激等物理疗法,改善局部血液循环,加速半月板修复。手法治疗可缓解关节粘连,增强周围肌肉支撑力。物理治疗需由专业医师制定方案,每周2-3次,持续4-6周。治疗期间需监测膝关节活动度,避免过度牵拉。

3.药物缓解疼痛肿胀:非甾体抗炎药可口服或外敷,减轻炎症反应与疼痛。严重肿胀时向关节腔注射透明质酸钠,润滑关节并促进软骨修复。药物使用需严格遵循医嘱,避免长期依赖。中药熏洗或膏药贴敷也可辅助消肿,但需排除皮肤过敏情况。

4.手术修复严重损伤:三级撕裂或保守治疗无效时需关节镜手术,缝合或部分切除半月板。术后需配合石膏固定,6周内避免负重。微创手术创伤小,但康复期仍需规范护理。年龄较大或合并关节炎者可能需人工半月板置换,需综合评估手术指征。

5.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行直腿抬高、静蹲等低强度训练,增强股四头肌力量。水中运动可减少关节负荷,适合早期康复。后期加入平衡训练,如单腿站立。康复计划需个体化调整,避免过早负重或高强度运动。

半月板损伤后需定期复查影像学,观察愈合进展。饮食宜补充胶原蛋白与钙质,如猪蹄、牛奶。避免长时间保持跪姿或盘腿坐。出现关节交锁或突发疼痛需及时就医。康复期间戒烟限酒,以免影响组织修复。