骨折是怎么判断的

2025.09.15 22:25

骨折的判断通常基于局部剧烈疼痛伴随活动受限、患处明显肿胀或皮下淤血、骨骼变形或异常活动、骨擦音或骨擦感出现、影像学检查显示骨皮质不连续。具体分析如下：

1.局部剧烈疼痛伴随活动受限：骨折后由于骨膜神经受刺激或周围软组织损伤，疼痛感尖锐且持续，触碰或移动患肢时加剧。典型表现为伤处拒按，肢体主动及被动活动均受限，肌肉因保护性痉挛处于紧张状态，严重时可能出现假性瘫痪。

2.患处明显肿胀或皮下淤血：骨折端出血及周围组织炎症反应导致局部迅速肿胀，皮肤发亮或出现张力性水疱。毛细血管破裂会使血液渗入皮下，形成瘀青或紫癜，尤其在关节周围骨折时更为显著，肿胀程度与损伤严重性相关。

3.骨骼变形或异常活动：完全性骨折常因断端移位导致肢体成角、缩短或旋转畸形。非关节部位出现反常活动，例如长骨骨干骨折时，肢体在非关节处出现异常弯曲或扭曲，提示骨骼连续性中断。

4.骨擦音或骨擦感出现：移动骨折断端时，两断端相互摩擦产生粗糙的摩擦感或声响，此为骨折的特异性体征。但需注意反复尝试可能加重损伤，临床检查需谨慎操作，通常仅在紧急评估时采用。

5.影像学检查显示骨皮质不连续：X线平片能清晰显示骨折线、碎骨片或骨骼错位，是确诊的金标准。CT可进一步评估复杂骨折的立体结构，MRI则适用于隐匿性骨折或合并韧带损伤的情况，三者结合可全面判断骨折类型及范围。

骨折初步判断后应避免随意移动患肢，防止二次损伤。临时固定需超过上下两关节，冰敷缓解肿胀时避免直接接触皮肤。及时就医完善检查，延误处理可能影响愈合或导致畸形。康复训练需在专业人员指导下循序渐进，过早负重可能造成固定失效。

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