心源性肝硬化怎么办

2025.09.25 16:45

心源性肝硬化是由于长期慢性心力衰竭导致肝脏淤血、缺氧及纤维化形成的肝硬化类型。治疗需兼顾心力衰竭和肝硬化两方面，以改善心功能、减轻肝脏淤血为核心，同时针对肝硬化并发症进行干预。

心源性肝硬化的治疗首先需积极控制心力衰竭。通过利尿剂减轻体液潴留，降低静脉压力；血管扩张剂改善心脏负荷；强心药物增强心肌收缩力。若存在严重瓣膜病或冠心病，需评估手术或介入治疗的可能性。针对肝硬化，需定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物，补充营养支持，尤其是蛋白质和维生素。若出现腹水或食管胃底静脉曲张，需限制钠盐摄入，必要时行穿刺引流或内镜下治疗。肝移植通常不作为首选，仅在极少数终末期病例中考虑。

注意事项包括严格限制钠盐和水分摄入，避免加重心脏负担；定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，及时发现并发症；慎用非甾体抗炎药等可能损伤肝脏或肾脏的药物；保持适度活动，避免长期卧床导致血栓风险。心源性肝硬化预后与心力衰竭控制情况密切相关，需长期随访心血管及肝脏专科，调整治疗方案。

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