黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

酒精依赖症怎么治疗比较好

2025.08.11 14:17

酒精依赖症的治疗方法包括药物治疗缓解戒断反应、心理干预纠正错误认知、社会支持改善康复环境、逐步戒断降低身体负担、替代疗法转移注意力。具体分析如下:

1.药物治疗缓解戒断反应:酒精依赖症患者突然停饮可能出现震颤、幻觉等戒断症状。苯二氮䓬类药物可短期用于控制焦虑和抽搐,维生素B族可预防韦尼克脑病。药物需严格遵医嘱使用,避免成瘾或副作用。长期饮酒可能导致肝功能损伤,护肝药物辅助治疗很有必要。

2.心理干预纠正错误认知:认知行为疗法帮助患者识别饮酒诱因并建立应对策略。动机增强疗法通过正向引导强化戒酒意愿。部分患者存在抑郁或焦虑共病,需配合专业心理评估。家庭治疗可改善亲密关系中的冲突,减少因情绪问题导致的复饮。

3.社会支持改善康复环境:加入戒酒互助小组获得同伴经验分享,减少孤独感。家庭成员需避免劝酒或指责,共同营造无酒环境。社区康复机构提供职业培训等社会功能重建服务。必要时通过法律手段隔离不良饮酒社交圈。

4.逐步戒断降低身体负担:骤然戒酒可能引发生命危险,需在监督下制定减量计划。每日饮酒量按10%-20%递减,配合体征监测。严重依赖者建议住院治疗,便于处理突发戒断反应。营养支持对长期饮酒导致的胃肠功能紊乱尤为重要。

5.替代疗法转移注意力:针灸或推拿有助于缓解戒断期的失眠和烦躁。培养运动习惯可促进内啡肽分泌替代酒精的快感。书法、园艺等专注性活动减少对饮酒的思维固着。冥想训练提升对渴求情绪的觉察与控制力。

治疗过程中需根据个体情况调整方案,重度依赖者避免自行断酒。定期复查肝肾功能及电解质水平,警惕戒断期癫痫发作。家属应学习急救措施,突发谵妄或呕血立即送医。康复期可能出现情绪波动,需持续巩固心理建设。