于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软骨损伤该怎样去治疗

2025.07.23 08:37

软骨损伤的治疗方法包括休息制动减少关节负担、物理治疗促进局部血液循环和修复、药物缓解疼痛和炎症、手术修复严重损伤、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:软骨损伤后需立即停止剧烈活动,避免加重损伤。通过支具或石膏固定关节,减少软骨面摩擦,为修复创造稳定环境。急性期需严格制动2-4周,后期逐步增加活动量,防止关节僵硬。

2.物理治疗促进局部血液循环和修复:采用热敷、超声波或电疗等手段改善局部代谢,加速软骨营养供应。低频脉冲刺激可增强细胞活性,促进纤维组织再生。需在专业人员指导下进行,避免过度刺激导致肿胀。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻疼痛和关节肿胀,但长期使用可能影响胃肠功能。关节腔注射透明质酸能润滑软骨面,延缓退化进程。中药外敷也可辅助散瘀消肿,需结合体质辨证使用。

4.手术修复严重损伤:关节镜下行微创清理术可去除游离碎骨,缝合撕裂的软骨瓣。软骨移植或微骨折术适用于大面积缺损,通过诱导新生软骨填补病灶。术后需配合长期康复,避免二次损伤。

5.康复训练恢复关节功能:在无痛范围内进行低强度肌力训练,如直腿抬高或静蹲,增强关节稳定性。水中运动可减少负重压力,逐步改善活动度。训练需循序渐进,避免过早负重导致修复失败。

治疗期间需戒烟限酒,保持合理体重以降低关节负荷。饮食宜补充胶原蛋白和钙质,如蹄筋、深海鱼等。定期复查评估修复进度,出现红肿热痛需及时就医。避免盲目按摩或自行使用偏方,防止病情恶化。