膀胱冲洗庆大霉素用量

2025.07.22 14:34

膀胱冲洗时庆大霉素的常规用量为每次80mg8万单位溶于50-100ml生理盐水中，每日1-2次冲洗。具体剂量需根据感染严重程度、患者肾功能及细菌敏感性调整，建议在尿培养药敏试验指导下个体化用药。

庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素，膀胱冲洗可直接作用于泌尿系统感染灶，尤其适用于耐药性革兰阴性杆菌引起的复杂性尿路感染或留置导尿管相关感染。冲洗液浓度通常为0.1%-0.2%即80-160mg/100ml，保留15-30分钟后排出。对于铜绿假单胞菌等顽固感染，可短期提高至240mg/日，但需严格监测尿常规和肾功能。儿童用量按2-3mg/kg计算，早产儿及新生儿禁用。冲洗前需彻底排空膀胱，冲洗速度宜缓慢以避免膀胱痉挛。

注意事项包括庆大霉素具有耳肾毒性，肾功能不全者肌酐清除率＜50ml/min应减量或换药；连续使用不超过7-10天，避免二重感染；过敏体质者需皮试；与头孢类联用可能增加肾毒性；冲洗液需现配现用。出现血尿、排尿困难或耳鸣应立即停药。妊娠期妇女禁用，哺乳期使用应暂停母乳喂养。操作过程严格无菌，导尿管需定期更换。长期反复冲洗可能导致细菌耐药，建议联合全身用药治疗全身性感染。

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