周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

早产儿的护理要注意什么

2025.09.08 17:11

早产儿的护理需注重保暖维持体温稳定、严格消毒预防感染、科学喂养保证营养、密切监测生命体征、创造安静舒适环境。具体分析如下:

1.保暖维持体温稳定:早产儿体温调节功能不完善,需将环境温度维持在24-26℃,湿度保持在55%-65%。使用预热好的包被或暖箱,避免直接接触冷表面。监测体温每4小时一次,若体温低于36℃,需立即采取复温措施。避免过度包裹导致散热困难,体温过高可能引发脱水或呼吸窘迫。

2.严格消毒预防感染:早产儿免疫系统脆弱,接触前必须用流动水洗手并消毒。奶瓶、衣物等物品需高温灭菌。避免探视人员过多,减少交叉感染风险。皮肤护理用温水轻柔清洁,避免使用刺激性洗剂。发现皮肤红肿或脐部渗液,需及时处理防止败血症。

3.科学喂养保证营养:早期喂养以母乳为首选,必要时添加母乳强化剂。吸吮力弱者采用鼻饲或滴管喂养,少量多次避免腹胀。每2-3小时喂养一次,记录摄入量及大小便情况。出现吐奶或腹胀时调整喂养速度,严重者需暂停进食并就医。

4.密切监测生命体征:使用监护仪持续观察心率、呼吸及血氧饱和度。呼吸暂停时轻触足底刺激,无效需气囊加压给氧。心率低于100次/分或呼吸超过60次/分提示异常。皮肤出现青紫或苍白需立即排查心肺问题。每日测量体重评估生长趋势。

5.创造安静舒适环境:降低光线强度,避免强光直射眼睛。减少噪音干扰,说话音量控制在60分贝以下。操作时动作轻柔,集中进行减少频繁打扰。包裹时给予适度束缚感模拟子宫环境,但需确保四肢可自由活动。

护理过程中需根据个体差异调整方案,出现异常症状如持续嗜睡、拒奶或抽搐不可延误就医。定期随访评估发育进度,及时纠正喂养或护理中的问题。家属需掌握基本急救技能,避免自行使用偏方或药物。