杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产后恶露干净了又来怎么办

2025.09.29 12:08

引产后恶露干净了又来可能是子宫收缩不良、宫腔残留组织未排净、感染引发炎症、激素水平波动影响内膜修复、过度劳累或活动过早。具体的治疗因病因不同而有所差异,建议患者到当地医院进行检查之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:引产后子宫需要通过收缩排出残留组织和积血。若收缩力不足,可能导致恶露排出不彻底,停止后再次出血。常见于多胎妊娠、子宫肌瘤或既往宫腔手术史者。促进收缩需遵医嘱使用药物,辅以轻柔按摩,避免长期卧床。

2.宫腔残留组织未排净:胎盘或蜕膜组织残留会阻碍子宫修复,导致反复出血。超声检查可明确残留物大小,少量残留可通过药物促排,量多则需清宫。术后需监测出血量及颜色,鲜红色或大量出血需及时就医。

3.感染引发炎症:引产后护理不当可能引发宫腔感染,表现为恶露反复、异味或发热。炎症会刺激内膜异常出血,需抗生素治疗。保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活,避免细菌上行感染。

4.激素水平波动影响内膜修复:妊娠终止后激素骤变可能导致内膜脱落不规则,出现间歇性出血。通常2-3周内逐渐稳定,若持续超1个月需排查内分泌疾病。均衡饮食和充足睡眠有助于调节激素。

5.过度劳累或活动过早:引产后过早负重或剧烈运动会增加腹压,影响子宫恢复。建议卧床休息1周后逐步活动,2周内避免提重物。出血反复时应暂停运动,观察是否伴随腹痛或头晕。

引产后需按时复查超声和血常规,记录出血变化。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。出血期间禁止使用卫生棉条,选择透气棉质卫生巾。出现发热、剧痛或出血量超过月经量立即就诊。