杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤变性是什么意思

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤内部组织发生病理改变,导致原有结构或性质发生变化的现象。这种变化可能由多种因素引起,例如血流供应不足、妊娠期激素变化或肌瘤生长速度过快等。变性并非均代表恶性转化,多数属于良性病理过程,但需结合具体类型评估临床意义。

子宫肌瘤变性常见类型包括玻璃样变、囊性变、红色样变、脂肪样变及钙化等。玻璃样变最为多见,通常因肌瘤内部供血不足导致组织水肿、胶原纤维沉积,形成均质透明样物质。囊性变多由玻璃样变进一步发展,组织液化形成囊腔。红色样变多见于妊娠期或产褥期,肌瘤内小血管破裂出血导致组织坏死,临床可能伴随急性腹痛。脂肪样变与钙化则属于退行性改变,常发生于绝经后女性,与肌瘤长期缺血或代谢异常有关。极少数情况下,肉瘤样变提示恶性转化,需通过病理检查明确诊断。

发现子宫肌瘤变性时需结合症状与影像学综合评估。若出现持续腹痛、异常出血或肌瘤短期内迅速增大,应及时就医排除恶性可能。妊娠期红色样变需密切监测,避免诱发宫缩。无症状的玻璃样变或钙化通常无需特殊处理,定期随访即可。影像学检查首选超声或MRI,可辅助鉴别变性类型。避免自行服用激素类药物或偏方,以免干扰病情判断。绝经后女性若肌瘤增大伴变性,需提高警惕,必要时进行组织活检。