黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人得了脑梗该如何治疗

2025.08.11 14:18

老人得了脑梗应及时就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物、控制高血压和高血糖等基础疾病、进行康复训练以恢复功能、保持健康饮食和规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗发生后需尽快就医,黄金治疗时间通常在发病后4.5小时内。溶栓治疗通过药物溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。取栓治疗通过机械方式清除大血管内的血栓,适用于大血管闭塞的情况。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤,影响预后。

2.遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物:抗血小板药物如阿司匹林可防止血小板聚集,减少血栓形成。抗凝药物如华法林适用于心房颤动等引起的脑梗,预防血栓复发。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量,防止出血等不良反应。

3.控制高血压和高血糖等基础疾病:高血压是脑梗的重要危险因素,需长期服用降压药,保持血压稳定。高血糖会加重脑损伤,需通过药物和饮食控制血糖水平。定期监测血压和血糖,避免波动过大。

4.进行康复训练以恢复功能:脑梗后可能出现肢体瘫痪、语言障碍等功能损伤,需尽早开始康复训练。物理治疗帮助恢复肌肉力量,语言训练改善沟通能力。康复过程需循序渐进,持之以恒,避免过度劳累。

5.保持健康饮食和规律作息:饮食以低盐、低脂、高纤维为主,多吃蔬菜、水果,减少油腻食物。规律作息有助于身体恢复,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少脑血管疾病的复发风险。

治疗过程中需定期复查,监测病情变化。家属应给予充分支持和陪伴,帮助患者保持积极心态。避免情绪波动过大,防止诱发脑血管意外。