于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坏死的股骨头塌陷治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

坏死的股骨头塌陷治疗方法包括保守治疗如药物和物理疗法、手术治疗如髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术以及中西医结合治疗。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合活血化瘀中药改善局部血液循环。物理疗法包括高压氧、针灸、推拿等,促进坏死区域修复,延缓病情进展。适用于早期坏死或身体状况不适合手术的患者,需长期坚持并定期复查。

2.手术治疗如髓芯减压术:通过钻孔减轻股骨头内压力,改善血供,刺激新骨形成。适用于坏死早期未塌陷或轻度塌陷患者,创伤较小但需严格把握适应症,术后需避免负重以防进一步塌陷。

3.截骨术:通过调整股骨头受力区域,将坏死区转移至非负重区,延缓塌陷进程。适用于年轻且坏死范围局限的患者,手术技术要求高,术后恢复期长,需密切随访。

4.人工关节置换术:将损坏的股骨头及髋臼替换为人工假体,彻底解决疼痛和功能障碍。适用于晚期严重塌陷或保守治疗无效的患者,术后可快速恢复活动,但假体寿命有限,需避免剧烈运动。

5.中西医结合治疗:结合中药调理、针灸与西医手术或药物,综合改善局部微循环和骨代谢。适用于各阶段患者,尤其对延缓早期坏死进展有优势,需个体化制定方案并长期观察疗效。

治疗选择需根据坏死程度、年龄、身体状况及需求综合评估,避免盲目采用单一方法。定期影像学检查至关重要,术后康复训练应循序渐进,防止过度负重或活动不足影响疗效。饮食宜补充钙质及维生素,戒烟限酒以减少进一步损伤。