黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病发作时怎么处理

2025.09.11 19:34

癫痫发作时需保持冷静确保环境安全、保护头部避免二次伤害、保持呼吸道通畅防止窒息、记录发作时间及症状、发作结束后给予侧卧位休息。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:癫痫发作时周围人员应迅速移开尖锐物品或硬物,防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。避免强行按压肢体或试图终止发作,以免造成骨折或肌肉拉伤。观察发作表现并等待自然缓解,同时阻止其他人员围观干扰。

2.保护头部避免二次伤害:用柔软衣物或垫子垫在患者头部下方,减少头部与地面直接撞击的风险。不可强行固定头部或往口中塞入物品,避免引发下颌关节损伤或阻塞气道。发作时肢体抽搐属于无意识行为,强行约束可能导致软组织挫伤。

3.保持呼吸道通畅防止窒息:解开衣领或围巾等颈部束缚物,将患者头部轻轻偏向一侧,便于口腔分泌物自然流出。发作期间可能出现短暂呼吸暂停,但通常会自动恢复,无需人工呼吸。仅在口鼻被异物堵塞时需立即清理。

4.记录发作时间及症状:观察并记录抽搐持续时间、肢体动作特点如单侧或全身、是否伴随尿失禁或意识丧失。超过5分钟未缓解需立即送医。详细记录有助于医生判断发作类型及调整治疗方案。

5.发作结束后给予侧卧位休息:抽搐停止后意识可能仍模糊,此时应协助患者转为稳定侧卧位,防止舌根后坠或呕吐物误吸。避免立即喂水或药物,待完全清醒后再给予安抚。部分患者会出现短暂定向力障碍,需陪伴至完全恢复。

癫痫发作属于神经系统异常放电现象,不同发作类型处理细节存在差异。日常应避免过度疲劳、强光刺激等诱因,定期复查有助于控制病情进展。若频繁发作或出现持续状态需及时就医调整治疗计划。