王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

月经迟迟不来有哪几种情况

2025.05.15 14:25

月经迟迟不来可能与妊娠、内分泌失调、精神压力、过度减肥、卵巢功能衰退有关。具体分析如下:

1.妊娠:妊娠是育龄女性月经推迟的首要原因。受精卵着床后,体内孕激素水平持续升高,子宫内膜不再周期性脱落,月经自然停止。可通过早孕试纸或血HCG检测确认,无需特殊干预,定期产检即可。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。表现为月经周期延长或闭经,需通过激素六项检查明确病因,针对性调节激素水平。

3.精神压力:长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,影响卵泡发育和排卵。调整心态、减轻压力后,月经通常可逐渐恢复,必要时辅以心理疏导或中药调理。

4.过度减肥:短期内体重骤降或体脂率过低,会导致瘦素水平下降,影响促性腺激素分泌。常见于节食或运动过量人群,需逐步恢复均衡饮食,保持体脂率在22%以上以维持正常月经。

5.卵巢功能衰退:年龄增长或早发性卵巢功能不全会导致卵泡储备减少,雌激素分泌不足。40岁前出现闭经需警惕早发性卵巢功能不全,可通过AMH检测评估储备功能,必要时采用激素替代疗法延缓衰退。

月经周期受多重因素影响,若延迟超过3个月或伴随其他症状,建议尽早就医排查。