彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

扁平苔藓怎么治疗

2025.03.18 09:24

扁平苔藓的治疗需要根据病情的严重程度和具体表现制定个性化方案。治疗方法主要包括局部治疗、全身治疗以及生活方式的调整。早期干预和规范治疗可以有效缓解症状,减少复发。

局部治疗是扁平苔藓的首选方法,适用于症状较轻的患者。常用的局部药物包括糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,这些药物可以减轻炎症反应,缓解瘙痒和不适。对于口腔黏膜受累的患者,可以使用含糖皮质激素的漱口水或凝胶。局部光疗如窄谱中波紫外线NB-UVB也被证明对皮肤扁平苔藓有一定疗效。对于顽固性皮损,医生可能会建议局部注射糖皮质激素或使用冷冻疗法。

全身治疗通常用于病情较重或局部治疗效果不佳的患者。口服糖皮质激素是常用的全身治疗方法,但需注意长期使用可能带来的副作用。其他药物如免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤和抗疟药如羟氯喹也可用于控制病情。近年来,生物制剂如抗肿瘤坏死因子TNF药物在治疗难治性扁平苔藓中显示出一定的潜力。口服维A酸类药物也被用于某些类型的扁平苔藓治疗。

在治疗过程中,患者需注意避免刺激性食物和饮料,尤其是口腔扁平苔藓患者应减少辛辣、酸性食物的摄入。保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。皮肤扁平苔藓患者应避免搔抓皮损,以免加重症状或引发感染。穿着宽松、透气的衣物,减少皮肤摩擦。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的恢复。治疗期间应定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,确保治疗效果并减少不良反应的发生。